脱退のお手続き

脱退はこちらから申請をお願いします。

さかのぼっての脱退は出来ません。
脱退希望日の15日前までに申請が必要です。
期日を過ぎての申請は、翌月以降の脱退となります。
脱退月の翌月以降の未経過分保険料は、ご指定の口座に返還いたします。その際、振込手数料は差し引かせていただきます（返還額が振込手数料を下回る場合、返還はありません）。
年会費、団体費については返還いたしません。

ご登録情報の確認

年月日

*脱退希望日の15日前までにお手続きが必要です。

その他を選んだ方は、下記に理由をご記入ください。

*ご本人名義以外の口座にはお振込みできません。

■金融機関

■金融機関名

■支店名

■預金種目

■口座番号

■口座名義（全角カタカナ）